统筹协同 强基固本—朝阳区顺利完成2025年度城乡居民医保区域总额管理医疗机构费用清算工作

区医保局协同区卫健委完成2025年度城乡居民区域总额管理医疗机构费用清算。

一是建立健全医保、卫健协同清算机制，联合制定工作方案，实行医保考核、基金运行质量与公共卫生服务一体化评价，推动信息互通、协同监管。

二是清算覆盖327家定点医疗机构，其中基层社区医院占70%，将公共卫生考核结果融入结余分配，引导资金向基层倾斜，缓解基层机构运行压力，强化其居民健康和医保基金“守门人”作用。

三是科学精准核算分配，健全激励约束，对基金管理规范、使用效益突出、政策执行到位的机构给予正向激励，发挥医保支付杠杆效应，初步形成“资金保障—能力提升—服务优化”良性循环。

下一步，将深入贯彻国家局关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见，持续加大基层政策与资金支持，提升基层服务能力，加快分级诊疗体系建设；完善居民医保区域总额管理长效机制，推动基金运行更加安全、精准、高效。